Слева направо: Вероника Коссар, Ксения Москвина, Яаника Микк (вверху экрана), Владислава Васичкина (внизу экрана), Ану Пийримаа, Иви Притс, Хелин Метсаталу, Андо Сайор (председатель консультативного совета), Ярмо Юхансон.

В среду, 19 октября, состоялось первое заседание членов совета пациентов Ида-Вируской центральной больницы.

Консультативный совет пациентов – это действующая при больнице группа из 9 человек, представляющая пациентов Ида-Вируской центральной больницы и их родственников. Члены группы на добровольной основе участвуют в деятельности консультативного совета.

Цель совета пациентов – применять опыт, прислушиваться к мнению и предложениям пациентов и их близких для оказания и развития медицинских услуг в больнице и тем самым способствовать предоставлению в Ида-Вируской центральной больнице услуг, ориентированных на человека.

Совет пациентов вносит свой вклад в развитие медицинских услуг больницы, улучшение обслуживания пациентов и их близких в больнице, содействует сотрудничеству между пациентами и работниками больницы, а также составляет и разрабатывает пути пациента с точки зрения пациента.

На сегодняшний день, помимо Ида-Вируской центральной больницы, консультативные советы действуют еще при пяти других эстонских больницах (Клиника Тартуского университета, Северо-Эстонская региональная больница, Пярнуская больница, Курессаареская больница, Вильяндиская больница). Мотивацией для создания консультативного совета пациентов послужил положительный опыт европейских клиник и результаты доказательных исследований.

В совет пациентов Ида-Вируской центральной больницы подали заявки 15 человек, но только 9 из них были избраны в первый состав совета. В ходе выборов решающее значение имели сильное желание и мотивация людей внести свой вклад в развитие медицинских услуг больницы. В первый состав совета пациентов Ида-Вируской центральной больницы входят: Андо Сайор (председатель консультативного совета), Владислава Васичкина (представитель Эстонской ассоциации рассеянного склероза), Ану Пийримаа, Хелин Метсаталу, Иви Притс, Яаника Микк, Ярмо Юхансон, Ксения Москвина, Вероника Коссар.

На первой встрече представители Ида-Вируской центральной больницы (Тармо Тохвер, Ксения Верховская, Койт Орас и Криста Меэру) представили структуру больницы, мотивы создания консультативного совета, методы обратной связи с пациентами и первоначальные эскизы Ахтмеского корпуса. «Члены совета также утвердили положение, регулирующее порядок работы, и согласовали организацию работы следующих заседаний. Комментарии по темам, обсуждаемым на встречах, дают члены совета, а также представители больницы», - сообщила Верховская. В заседаниях совета пациентов будут принимать участие представители больницы: руководитель сестринского дела и обслуживания пациентов Ксения Верховская и руководитель отдела обслуживания клиентов Криста Меэру.

На первом заседании члены совета также избрали председателя, которым стал Андо Сайор.

Старший врач неврологии доктор Катрин Пыльд

В четверг, 13 октября, состоялась научная конференция по случаю юбилея медицинского факультета Тартуского университета, на которой постерную э-презентацию представили сотрудники нашей больницы: старший врач отделения неврологии доктор Катрин Пыльд, руководитель проекта по инсульту Эвелин Круусалу, координатор проекта по инсульту Екатерина Толмачева. Наш бывший физиотерапевт Денис Вендер помог составить вопросы для анкеты и провести опрос.

Целью постерной э-презентации стало представление результатов исследования на тему «Осведомленность об инсульте пользователей интернет-среды “Жизнь после инсульта” (Elu pärast insulti) и людей, перенесших ишемический инсульт». Осведомленность о признаках и факторах риска инсульта дает возможность своевременно вмешаться при проявлении инсульта у себя или у близкого человека, а также предпринять профилактические меры.

Насколько известно авторам, в Эстонии не проводилось исследований относительно осведомленности населения об инсульте. Научная литература указывает на связь осведомленности об инсульте с уровнем образования и предыдущим опытом инсульта. Цель этой работы состояла в том, чтобы изучить уровень осведомленности об инсульте у пациентов с ишемическим инсультом и у пользователей интернет-среды "Жизнь после инсульта" (Elu pärast insulti), а также прояснить взаимосвязь между осведомленностью об инсульте и уровнем образования и предыдущим опытом.

Исследование проводилось в рамках проекта Ида-Вируской центральной больницы по лечению инсульта, который финансирует Больничная касса Эстонии. Анкета для изучения осведомленности включала вопросы с несколькими вариантами ответов, касающиеся инсульта, его симптомов, факторов риска и последствий. В группу исследования вошли пациенты с ишемическим инсультом или инфарктом мозга из неврологического отделения ИВЦБ (n=30) и посетители интернет-среды elupärastinsulti.ee, созданной в рамках проекта ИВЦБ (n=31). Исследование было согласовано с Комитетом по этике TIJ и проводилось в 2021–2022 гг. Статистический анализ выполнен Центром статистического консультирования TIJ.

Возраст респондентов в среде elupärastinsulti.ee был моложе, чем у пациентов больницы.

Доля респондентов, отвечающих на эстонском и русском языках, а также доля женщин и мужчин в исследуемых группах были одинаковыми. Среднее или высшее образование имели 64,6% онлайн-респондентов и 53,3% респондентов среди пациентов больницы. 74,2% опрошенных онлайн и 41,4% пациентов контактировали с человеком, перенесшим инсульт. 48,4% онлайн-респондентов ответили, что перенесли инсульт, среди пациентов больницы утвердительно ответили 44,8%. Уровень образования респондентов был в статистически существенной мере связан с правильным перечислением факторов риска инсульта (p=0,0246) и его симптомов (p=0,0278), а также со знанием того, на какие факторы риска инсульта можно повлиять (p=0,0019) и каким образом (р=0,0710). В зависимости от опыта, ответы респондентов, перенесших и не перенесших инсульт, различались по части того, на какие факторы риска инсульта можно повлиять (p = 0,0124).

Вывод: осведомленность об инсульте в этой выборке в основном была связана с уровнем образования, а не с личным опытом в вопросе инсульта.

Cлева направo: сеcтра неврологического отделения Эрика Мюур, специалист по качеству сестринской работы Хелен Сеппик и руководитель по сестринству хирургической клиники Юлия Кедус.

Во вторник, 11 октября, в Тартуской высшей школе здравоохранения состоялся карьерный день. Мероприятие было посвящено студентам, обучающимся по специальностям здравоохранения. В рамках мероприятия у студентов была отличная возможность получить обзор о различных организациях здравоохранения и познакомиться с представителями этих организаций и их партнерами, которые также представили студентам и другим гостям возможности практики и работы в этих организациях. От Ида-Вируской центральной больницы в карьерном дне приняли участие (на фото слева направо): сеcтра неврологического отделения Эрика Мюур, специалист по качеству сестринской работы Хелен Сеппик и руководитель по сестринству хирургической клиники Юлия Кедус.

"Карьерный день прошел очень плодотворно, многие студенты проявили большой интерес к возможностям практики и работы в Ида-Вируской центральной больнице. Особенно позитивным была открытость студентов к общению и получению дополнительной информации о нашей больнице. Студенты поделились с нами своими идеями и мыслями по поводу того, на что они ориентируются при выборе места практики и работы. Мы приняли их во внимание и приступили к анализу поступивших идей и предложений", - сообщила специалист по качеству сестринской работы Хелен Сеппик.

Сезон летних выездных мероприятий был в этом году для нашей больницы крайне плодотворным. Мы посетили десяток тематических мероприятий по всему уезду, от Кохтла-Ярве до Нарвы – семейные дни, дни безопасности, День химика и т. д.

Для проведения мероприятий мы составили программу, которая подходит как детям, так и их родителям. В нашей команде, которая участвовала в выездных мероприятиях, были врачи, помощники врачей, медсестры и другие специалисты в области медицины и не только. Мы демонстрировали на манекене приемы оживления и оказания первой помощи; измеряли людям уровень гемоглобина, сахара и кислорода, определяли группу крови, оценивали, насколько человек подходит для того, чтобы быть донором, обучали накладывать бинты на раны, говорили о боли в спине и делились полезными советами, как помочь себе в случае боли; проводили для детей конкурс рисунков и раздавали людям полезные подарки.

Особенно много интересующихся мы отмечали в уголке службы крови, где посетителей привлекала возможность узнать свою группу крови. Определение группы крови – это быстрая и безболезненная процедура, при которой достаточно капли крови из пальца. Затем полученную кровь капают на специальную пластину, добавляют реагент для определения группы крови и через несколько минут человеку сообщают результат.

Детей больше всего привлекало упражнение по оживлению человека. Нашего манекена столько раз оживляли, что казалось, вот-вот еще немного и он встанет и убежит обратно в больницу. Упражнению по оживлению составило конкуренцию наложение бинтовых повязок, поскольку для наилучшей демонстрации процедуры мы использовали искусственную кровь – такой игровой формат пришелся детям по нраву.

По словам команды Ида-Вируской центральной больницы, мы смогли в непринужденной обстановке стать ближе к людям и снизить уровень тревоги, который зачастую повышается у человека, заходящего в кабинет врача. Оживление манекена, демонстрация принципов работы дефибриллятора и наложение бинтовых повязок – все это помогло как гостям, так и нашим работникам, не имеющим медицинского образования, лучше понять работу экстренной медицины, поскольку был налажен непосредственный контакт с работниками EMO, куда люди обращаются в первую очередь при необходимости экстренной помощи.

«Участие в выездных мероприятиях повысило у работников ощущение принадлежности и командный дух. Каждый член команды получил более четкое представление, насколько важна в действительности его роль в большой „машине“. Мы получили лишь положительный опыт и мотивацию участвовать в следующих мероприятиях», – подытожили участники.

Офтальмолог доктор Наталия Лобановская

Диабетическая ретинопатия – глазное заболевание, считающееся осложнением при диабете и вызывающее расстройства. В особо тяжелых случаях заболевание может спровоцировать потерю зрения. По словам офтальмолога Ида-Вируской центральной больницы доктора Наталии Лобановской, при диабете высокий уровень глюкозы в крови оказывает воздействие на капилляры и еще более мелкие кровеносные сосуды в ретине (тонко-чувствительном слое ткани задней части глаза). "Эти сосуды могут лопнуть или наоборот закупориться и воспрепятствовать проходу крови. В прогрессирующей стадии диабетической ретинопатии на ретине вырастают новые атипичные кровеносные сосуды. Все эти изменения повреждают ретину и ухудшают зрение. Диабетическая ретинопатия – всё чаще встречающийся недуг среди работоспособного населения. Обычно встречается у людей, страдающих диабетом первого, нежели второго, типа", - констатирует врач.

Сахарный диабет первого типа – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, как правило, в детском и подростковом возрасте. Диабет второго типа возникает в более позднем возрасте, он связан больше с метаболическими нарушениями в организме. Он может формироваться задолго до выявления из-за слабовыраженных проявлений симптомов. В то же время, при втором типе диабета может диагностироваться так называемый скрытый диабет, когда человек не знает о том, что у него высокий уровень сахара в крови и, как следствие, не занимается его лечением. Однако, по самочувствию человек часто всё же может понять, что испытывает какое-то недомогание. При диабете первого типа симптомы проявляются очень четко с самого начала болезни. Повышенный уровень сахара в крови выражается повышенной жаждой и мочевыделением, долгим заживлением повреждений, потерей веса (при диабете первого типа). Продолжительная гипергликемия (повышенный уровень сахара) отрицательно сказывается на всех функциях организма.

"Пациентам с диагностированным диабетом рекомендуется регулярно проводить проверку сетчатки глаз у офтальмолога, поскольку в ней могут возникать изменения, влияющие на зрение. Например, повреждение капилляров ретины, ввиду чего у пациента может наблюдаться гипоксия, напрямую влияющая на остроту зрения макулярная эдема (воспаление и скопление жидкости в определенной части глаза), из-за чего может также образоваться отёк, появиться новые кровеносные сосуды с очень тонкими стенками, в которых с большой вероятностью может случиться кровоизлияние. Такого рода патологические изменения могуг негативно сказаться на зрении. Болезнь в основном концентрируется в макуле, то есть центральной части сетчатки", - говорит доктор Лобановская.

Она добавляет, что лечение диабетической ретинопатии зависит от тяжести заболевания и наличия макулярной эдемы. "В большинстве случаев у пациентов встречается диабетическая ретинопатия легкой или средней тяжести, при которых люди продолжают жить своей привычной жизнью. Если человек страдает легкой или средней тяжести формой заболевания, то ему следует посещать офтальмолога 1-2 раз в год для проверки состояния сетчатки. При макулярной эдеме доктор может делать инъекции лекарственного вещества внутрь глаза для укрепления стенок сосуда и уменьшению отёка сетчатки или вживлять внутрь глаза содержащий гормоны микроимплант, из которого постепенно выделяется лекарство, которое убирает воспаление и действует 4-6 месяцев. Тяжелое течение заболевания, при которой характерно отслоение сетчатки (пролиферативная ретинопатия), встречается значительно реже в наши дни, поскольку медикам удается лучше контролировать течение диабета у пациента. При такой форме ретинопатии образуются новые кровеносные сосуды в глазу, и для лечения применяется лазер в комбинации с вводимыми внутрь глаза инъекциями. Оба этих вида лечения осуществляются и в Ида-Вируской центральной больнице. Пациентам с тяжелым течением заболевания может потребоваться и хирургическое лечение, проводимые с целью предотвращения потери зрения", - делится офтальмолог.

Доктор Наталия Лобановская рекомендует придерживаться здорового образа жизни – умеренно заниматься физической нагрузкой, поддерживать ментальное здоровье, употреблять в пищу богатые витаминами продукты, содержащие жиры омега-3 и достаточно белка: зелень, овощи (особенно шпинат, морковь, паприка), фрукты, рыбу, яйца и так далее. Не стоит также пренебрегать регулярным контролем здоровья и, в частности, проверкой артериального давления. "Наше здоровье в наших руках!"

О патофизиологии диабетической ретинопатии можно подробнее прочитать в научной статье, на английчском языке, которую написала доктор Лобановская. Статью можно прочитать здесь.