В четверг, 17 ноября, в Кохтла-Ярвеском культурном центре состоялась уже одиннадцатая по счету масштабная осенняя конференция Ида-Вируской центральной больницы «Больница сегодня и завтра». В последние два года из-за обширных ограничений, связанных с коронавирусом, традиционную осеннюю конференцию пришлось отложить до более спокойных времен. В этом году у нас была возможность успешно продолжить нашу традицию – было здорово снова собраться в одном зале после долгого перерыва, обменяться идеями, выслушать и обсудить актуальные вопросы. В конференции приняли участие около двухсот человек – на месте и по видеосвязи.

Мы начали насыщенный день с просмотра видео-приветствия министра здоровья и труда Пеэпа Петерсона. В фокусе выступления министра был взгляд в будущее, он выделил два ключевых аспекта, которые играют особенно важную роль в секторе здравоохранения – устойчивость и сотрудничество. Оба неразрывно связаны. «Нехватка медицинских работников в Эстонии является довольно острой проблемой, и подготовка специалистов в этой области занимает довольно много времени. Эстонские больницы не смогут в одночасье получить достаточно компетентных медицинских работников. Медицинские работники, отправляющиеся на работу за границу, также усугубляют данную проблему. Несомненно, нам нужно удержать специалистов и создать для них подходящие условия труда», – сказал министр Петерсон.

Далее гостей приветствовал председатель правления Ида-Вируской центральной больницы Тармо Тохвер, который в своем выступлении акцентировал внимание на поэтапном развитии центральной больницы. «За пять лет, что является довольно коротким сроком для реализации крупных разработок, мы смогли придать Ида-Вируской центральной больнице современный внешний и внутренний вид. Мы построили новые центры здоровья в Кохтла-Ярве и Ахтме, реконструировали изжившие себя лечебные корпусы и теперь можем приступить к проектированию психиатрического корпуса. Я очень рад сообщить, что в начале ноября министр здоровья и труда Пеэп Петерсон утвердил функциональную программу развития на следующий период, и мы можем приступить к реализации наших проектов развития», – сказал Тармо Тохвер.

Затем состоялись отдельные доклады, в ходе которых были рассмотрены пять разных презентаций: донорство и трансплантация органов в Эстонии (докладчик – торакальный хирург д-р Танел Лайсаар из клиники Тартуского университета), безопасность пациентов – возможности и проблемы (докладчик – Кая Пыллусте, доцент внутренних болезней Тартуского университета, руководитель проекта по исследованию безопасности пациентов), роль нейропсихолога в нейрокогнитивных расстройствах в дифференциальной диагностике и лечении (докладчик – клинический психолог Мари-Лийс Мяги), решения телемедицины вчера, сегодня и завтра (докладчик – старший научный сотрудник TalTech Алар Куузик), руководство по лечению мигрени (докладчик – старший врач неврологии, др. Катрин Пыльд).

После презентаций прошли две панельные дискуссии, дающие пищу для размышлений. Обсуждения были сосредоточены на вопросах рабочей силы, в том числе на карьерных перспективах медицинских работников в Северо-Восточной Эстонии, а также на сотрудничестве с учебными заведениями и возможностях больницы быть наставником для будущих медицинских работников.
Тема первой дискуссии была «Больница – наставник для будущего медицинского работника». Основной акцент дискуссии был сделан на том, чтобы сделать медицинские профессии привлекательными для школьников. В основе процесса лежит мотивация учащихся и ее оценка. Ида-Вируская центральная больница тесно сотрудничает с гимназиями Йыхви и Кохтла-Ярве и проводит занятия для гимназистов в рамках факультатива «Медицина и основы здравоохранения». Участники дискуссии подчеркивали, что цель учебных заведений – не обучать молодых людей профессии врача или сестры, а вызвать интерес к медицинским профессиям и, используя практический подход – например, организуя школьный предмет с учетом специфики области, – повысить их мотивацию к получению медицинской профессии. «Это дает школьникам лучший обзор и более четкое представление о своей будущей профессии перед поступлением в университет, а также помогает им более осознанно выбирать специальность», – сказал Маргус Лембер, декан факультета медицинских наук Тартуского университета. По словам Туули Труупыльд, которая была модератором панельной дискуссии, факультативный предмет является одним из самых популярных среди студентов, а учебные группы заполнены на 100%.

Во время второй дискуссии обсудили карьерные перспективы работников здравоохранения в Северо-Восточной Эстонии. К сожалению, нехватка медицинских работников по всей Эстонии является все более серьезной проблемой, что подтверждается и пунктом в годовом отчете Государственного контроля. В центре обсуждения были возможности привлечения в Ида-Вирумаа врачей, работающих в Тарту и Таллинне. Одним из важнейших критериев, влияющих на решение, безусловно, является размер заработной платы, но это не единственный весомый фактор. Для того чтобы сделать Ида-Вирумаа более привлекательным местом работы для врачей, работающих в крупных городах Эстонии, по мнению участников дискуссии, помимо прочего, необходимо разработать мотивационный пакет, который сделает повседневную жизнь будущих коллег гораздо более беззаботной. По словам председателя правления Тармо Тохвера, центральная больница серьезно относится к пожеланиям и ожиданиям молодых специалистов и делает все возможное для разработки соответствующих им решений.

Учитывая специфику региона, некоторые участники дискуссии подняли вопрос о неизбежной необходимости знания русского языка. Из-за этого молодые врачи и резиденты переживают гораздо больше, чем их более старшие коллеги, и считают незнание русского языка или слабое владение им препятствием для прохождения интернатуры и работы в Ида-Вирумаа. В большинстве случаев это просто страх. Бывший председатель правления Ида-Вируской центральной больницы Тармо Баклер, возглавлявший центральную больницу почти двадцать лет, напомнил, что от молодых специалистов поступало немало вопросов, связанных с языком. Хотя страх перед русским языком никуда не делся, на самом деле эта проблема преувеличена. «На вопрос, насколько хорошо нужно знать русский язык, чтобы пройти интернатуру в Ида-Вируской центральной больнице, я всегда твердо и просто отвечал, что знать его вовсе не нужно. Среда, в которую приходит молодой специалист, должна поддерживать как пациента, студента, так и сотрудника таким образом, чтобы знание языка не приведет к барьеру между людьми», – сказал Тармо Баклер.

Главный врач Тоомас Карийс поблагодарил всех участников конференции и докладчиков. «Спасибо, что приняли участие в конференции в Ида-Вируской центральной больнице, наполнив ее содержанием и результатами. Отзывы, полученные по поводу конференции, исключительно положительные».

Завершающим аккордом осенней конференции стало празднование 19-летия Ида-Вируской центральной больницы. Гости общались друг с другом и лакомились тортом. Праздничную атмосферу создавал Молодежный оркестр Кохтла-Ярвеской гимназии.

С днем рождения, Ида-Вируская центральная больница!

Слева направо: секретарь службы инфекционного контроля Ева-Лена Кивимяэ, директор Наталия Никитина, сестра Анна Александрова.

В понедельник, 21-го ноября, служба инфекционного контроля Ида-Вируской центральной больницы поставила важную отметку в своем календаре – юбилей службы, пятнадцать лет кропотливой и успешной работы. Служба инфекционного контроля сотрудничает со структурными частями всего больничного комплекса – это важное подразделение, помогающее контролировать и предотвращать распространение различных инфекций в больнице. Основные задачи службы инфекционного контроля включают в себя помощь в улучшении качества лечения, уменьшение частоты возникновения внутрибольничных инфекций, защита персонала больницы от них, а также рациональное использование антибиотиков.

С момента основания Ида-Вируской центральной больницы в 2003 году службы инфекционного контроля при больнице не было, однако профессиональная деятельность в этой области уже активно осуществлялась. Тогда работу инфекционного контроля проводила и координировала сестра по гигиене, а с 2005 года руководить работой стала врач-инфекционист. Через пару лет после этого, осенью 2007 года, в центральной больнице была сформирована отдельное подразделение – служба инфекционного контроля. С тех пор деятельность службы расширилась, и к команде присоединились новые сотрудники. На сегодняшний день в службе инфекционного контроля трудятся три человека: директор службы доктор Наталия Никитина, сестра Анна Александрова и секретарь Эва-Лена Кивимяэ.

По словам директора службы доктора Наталии Никитиной, в больницах Эстонии стали формировать службы инфекционного контроля по примеру учреждений здравоохранения Европейского союза. «Порядка двадцати лет назад в больницах Эстонии еще не было представления о том, что из себя представляет служба инфекционного контроля и каковы ее точные задачи. Развитие деятельности происходило хоть и не за одну ночь, но довольно стремительно: стали разрабатывать руководства по контролю за распространением инфекций, по дезинфекции, рекомендации по вакцинации больничного персонала и применять профилактические меры для контроля за инфекциями. Эти действия способствуют выполнению примарной задачи – защите пациентов и сотрудников больницы», – говорит доктор Никитина. Она добавляет, что сейчас все отделения центральной больницы функционируют сообща со службой инфекционного контроля. «Вдобавок ко всем медицинским службам и отделениям, с которыми наша служба работает бок о бок, мы также активно консультируем вспомогательные службы по различным вопросам и даем полезные рекомендации. Пандемия коронавируса нас многому научила, в частности, скорости принятия решений и важности превентивных мер», – констатирует директор службы инфекционного контроля и добавляет, что именно пандемия COVID-19 была для работников здравоохранения неким экзаменом на прочность, который был успешно сдан благодаря опыту, знаниям и умению специалистов приспосабливаться к экстремальным условиям.

Помимо уже привычной повседневной работы, в службе активно занимаются планированием развития деятельности. Например, увеличить количество часов на обучение сотрудников больницы, мерам контроля за инфекциями, проведение аудитов в больнице с целью выявления мест, где еще немало пространства для совершенствования. «Больше часов на обучение сотрудников и внутрибольничные аудиты помогут сделать внутреннюю среду более безопасной и для пациентов, и для сотрудников больницы. В этом и заключается наша главная цель», – резюмирует доктор Никитина.

В понедельник, 14 ноября, мы отметили 19-летие Ида-Вируской центральной больницы. Особой частью этого праздничного дня стало награждение сотрудников года. В этом году на звание лучшего сотрудника были номинированы 35 коллег, из которых были отобраны номинанты в каждой категории: лучший врач, медсестра, работник по уходу, другой медицинский работник и сотрудник службы поддержки.

Звание работника года завоевали:

1) Татьяна Борисова, врач отделения внутренних болезней М3.

Доктор Татьяна Борисова – опытный врач клиники внутренней медицины, работает в Ида-Вируской центральной больнице более 40 лет. Доктор Борисова любит свою работу и всегда делает ее с большой самоотдачей. Ее основной специализацией является пульмонология, но в последние годы она также лечит пациентов в кардиологическом отделении. Аккуратный, терпеливый, внимательный и отзывчивый врач. Большая нагрузка никогда не напугает доктора Борисову – она всегда готова заменить коллег. Коллеги заметили, что, помимо специальностей пульмонологии и кардиологии, доктор Борисова досконально знакома с другими дисциплинами, например, обладает глубокими знаниями работы отделения экстренной медицины.

2) Екатерина Малькова, медсестра в отделении внутренних болезней М4.

Екатерина – замечательная медсестра, которая работает в кабинете химиотерапии. Когда кабинет переезжал из корпуса G в корпус M, Екатерина внесла большой вклад в процесс переезда и обеспечила бесперебойную работу кабинета химиотерапии, чтобы ни один пациент не остался без лечения. Екатерина постоянно совершенствует свои навыки, участвует в различных конференциях и тренингах по теме онкологии. В течение года она была ментором для еще одной медсестры, которую подготовила к работе в кабинете химиотерапии. Екатерина умеет проводить все сложные процедуры в кабинете химиотерапии, а также умеет работать в отделении, готова помочь и заменить в случае необходимости.
По словам пациентов, Екатерина позитивная и отзывчивая. В сложных ситуациях умеет принимать правильные решения, не боится брать на себя ответственность. Оказывает помощь пациентам в соответствии с их индивидуальными потребностями.

3) Светлана Алексеева, сестра по уходу ЭМО.

Светлана имеет внушительный опыт работы в Ида-Вируской центральной больнице – более 20 лет она помогает пациентам. Коллеги отмечают, что Светлана очень хороший ментор. Отличный член команды, отзывчивая, отлично заботится о пациентах и следует принципу, согласно которому человеческое отношение является основой работы. Всегда готова прийти на помощь коллегам, добросовестная, большое внимание уделяет бесперебойному движению информации в отделе. Светлана изобретательна и часто вносит предложения по улучшению рабочих процессов.

4) Диана Мартило, работник автоклава.

Стаж Дианы в Ида-Вируской центральной больнице впечатляет – она проработала у нас более 20 лет. В 1998 году в центральной больнице открылся центр стерилизации, и Диана работает в отделении с первых дней. Она прошла курсы работника автоклава. Может хорошо организовать работу центра. Она хороший ментор для новых сотрудников, помогает им быстрее освоиться. Она добросовестная, старательная, вежливая. Диана пользуется большим уважением среди коллег.

5) Алена Куусмаа, секретарь клиники восстановительного лечения и сестринской помощи.

По отзывам коллег, Алена лояльная, отзывчивая, веселая, честная, добросовестная, оптимистичная, быстрая и компетентная. Она отлично справляется с секретарской работой, очень хорошо знает эстонский и русский языки. Всего в клинике восстановительного лечения и сестринской помощи 95 коек – Алена сама ведет всю медицинскую и сестринскую документацию.
Помимо работы секретарем, Алена помогает организовывать внутренние мероприятия клиники (тренинги и приезд иностранных гостей, кофе-брейки, поздравления с днем рождения сотрудников клиники, новогодние праздники и т. д.); кроме того, она занимается заказами канцелярских товаров. Это человек, который никогда никому не говорит нет - Алена помогает, даже когда сама не может решить проблему.
Алена сочетает в себе лучшие качества секретаря, ассистента, административного работника, ИТ-специалиста и лояльного сотрудника – все сотрудники клиники в первую очередь обращаются к Алене, когда у них возникает простая проблема с принтером или компьютером, и только потом в ИТ-отдел. Алена часто сама решает проблемы и следит за бесперебойной работой рабочих процессов. Она также является хорошим информационным работником – к ней поступает много звонков по вопросам, связанным с работой клиники, например, куда и кому звонить для получения более подробной информации.

Кроме того, на мероприятии была отдельно награждена Алевтина Уусталу, руководитель проектов в области сестринского дела, которая получила награду за достижения в деле всей жизни. Алевтина – сильный лидер, коллега со стратегическим мышлением и успешный руководитель проектов в области сестринства.

Список номинантов

Врачи:

Татьяна Борисова, отделение внутренних болезней М3 (победитель)
Владимир Ермолюк, служба патологии
Оксана Григалюнайте-Мазурук, ЭMO
Рутти Соометс, отделение общей хирургии
Александра Шилова, отделение педиатрии, отделение общей хирургии
Оксана Мухина, отделение педиатрии
Виллем Вихманн, отделение офтальмологии

Сестры:

Анастасия Кузьмина, отделение внутренних болезней М3
Алеся Тяжелова, отделение внутренних болезней М4
Екатерина Малькова, отделение внутренних болезней М4 (победитель)
Ольга Рыстакова, М5 отделение внутренних болезней
Яна Борисюк, ЭMO
Яна Луллу, отделение внутренних болезней M3 (руководитель по сестринству отделения)
Диана Парталь, операционное отделение
Аннели Токман, отделение амбулаторного сестринского дела
Юлия Кедус, администрация клиники хирургии (руководитель по сестринству клиники)

Работники по уходу:

Яна Шевченко, М4 отделение внутренних болезней
Татьяна Миронова, М4 отделение внутренних болезней
Екатерина Сергеева, М3 отделение внутренних болезней
Вера Северюхина, М1 отделение инфекционных болезней
Юлия Матвеева, М5 отделение внутренних болезней
Светлана Алексеева, ЭМО (победитель)
Елена Синькова, операционное отделение

Другие медицинские работники:

Наталья Колпакова, ассистент приемного отделения врачей-специалистов, амбулаторно-сестринское отделение
Диана Мартило, работник автоклава, операционный отдел (обслуживание приборов), (победитель)

Сотрудники вспомогательных служб:

Антонина Магильницкая, хозяйка отдела общественных работ (Ахтме)
Ирина Селиверстова, секретарь, администрация стоматологической клиники
Татьяна Погорелова, оператор по уборке (Ахтме)
Тамара Люде, помощник повара отдела питания
Наталья Рубец, работник по обслуживанию клиентов в регистратуре
Кирсти Тярно, специалист по персоналу, администрация
Алена Куусмаа, секретарь администрации клиники восстановительного лечения и сестринского дела (победитель)
Андрей Колмогорцев, старший ИТ-администратор, ИТ-служба
Михаил Викентьев, ИТ-администратор, ИТ-служба
Андрей Вальтер, руководитель ИТ-проектов, ИТ-служба

Лучший врач - Татьяна Борисова	Лучшая сестра - Екатерина Малькова	Лучшая сестра по уходу - Светлана Алексеева	Лучший работник по здравоохранению другой категории - Диана Мартило	Лучший работник вспомогательных служб - Алена Куусмаа	Удостоенная награды дела всей жизни Алевтина Уусталу

Слева направо: руководитель по сестринству и инфраструктуре для пациентов Ксения Верховская, специалист по качеству сестринской работы Хелен Сеппик и специалист по безопасности пациентов Дина Пильдер.

Безопасность пациента - это комплексный процесс, направленный на предотвращение и избежание причинения вреда здоровью, который может возникнуть в ходе оказания услуг по здравоохранению. Процесс помогает грамотно регулировать организованная работа больничного персонала. В задачи организации здравоохранения входит обеспечение комплексной безопасности пациента, в том числе создание условий для снижения вероятности совершения ошибок, из-за которых может пострадать пациент.

Инцидент, связанный с безопасностью пациента – это случай, когда в ходе оказания услуги по здравоохранению пациенту мог бы быть или был причинен вред здоровью, которого можно было избежать. Основные примеры: выполнение требований по гигиене рук и вакцинация с целью предотвратить распространение инфекционных заболеваний, учитывающая защиту личных данных идентификация пациента, предотвращение падений, а также корректное использование медицинского оборудования.

По словам руководителя по сестринству и инфраструктуре для пациентов Ксении Верховской, ошибки могут возникать на любом этапе работы с пациентом. "Недочеты, обусловленные человеческим фактором, могут исходить из нехватки специфических знаний, от невнимания или по халатности, однако причины видимого ущерба здоровью пациента кроются зачастую в самой системе и организации труда", - говорит Верховская.

Она добавляет, что в организации процессов работы с пациентами важную роль играет культура безопасности пациентов. "Ключевые факторы формирования этой культуры - это командная работа, общение и необвиняющее отношение друг к другу. Прежде чем заниматься организацией технических рабочих процессов для обеспечения безопасности пациентов, следует сперва взять под прицел формирование уважающей культуры взаимодействия друг с другом", - делится Верховская. 

Чтобы предотвратить случаи причинения ущерба здоровью пациента, необходимо также создать в больнице благоприятные условия труда. Безопасность пациента начинается с сотрудников больницы. Благоприятная рабочая среда, безусловно, крайне важна для безопасности пациента, но это не главное условие. Для работников здравоохранения важны физическая и ментальная среда, а также средства защиты и оптимальная рабочая нагрузка. Следовательно, человек делает меньше ошибок и тем самым создает пациенту более безопасную среду.

Руководитель по сестринству и инфраструктуре для пациентов Ксения Верховская, специалист по качеству сестринской работы Хелен Сеппик и специалист по безопасности пациентов Дина Пильдер посетили в ходе рабочего визита Клинику Тартуского университеа, где обсуждали с коллегами вышеупомянутые темы, касающиеся организации комплексной безопасности пациента. "Вдыхая воздух безопасной для пациентов среды, мы получили заряд энергией для дальнейшего усовершенствования среды для пациентов в Ида-Вируской центральной больнице. Благодарим Илону Пастарус и Маарью Ямарик за теплый прием!", - подытожили они.

NutritionDay (рус. День клинического питания, nDay) - международное мероприятие, цель которого - более детально осветить тему недоедания у пациентов в организациях здравоохранения, исходя из особенностей заболевания. Помимо этой цели, большое внимание уделяется улучшению качества клинического питания в больницах. 

В рамках этого дня в ноябре ежегодно проводится однодневное обзорное исследование, в ходе которого анонимно собираются данные о пациентах, находящихся на больничном лечении и вводятся в международную базу данных nDay. В этом году исследование будет проводиться 10-го ноября. В исследовании могут принять участие все пациенты, пребывающие на больничном лечении и в патронажном центре. Результаты исследования будут представлены в в виде графиков структурным подразделениям больницы, которые примут участие в ислледовании. В отчете будут также приведены сравнительные данные, собранные со всего мира. Помимо этого, в отчете будут выведены индикаторы качества клинического питания, на основании которых будет возможно проведение последующих исследований, а также мониторинг качества клинического питания и внедрение методов по его улучшению.

В Ида-Вируской центральной больние в исследовании примут участие отделения хирургии, внутренних заболеваний, интенсивной терапии и стационарной самостоятельной сестринской помощи.

Кроме Ида-Вируской центральной больницы в исследовании примут участие: Северо-Эстонская региональная больница и Клиника Тартуского университета.

Следующая неделя, с 7-го по 11-е ноября, будет посвящена увеличению осведомленности в области клинического питания. В этот период можно послушать различные доклады Европейского общества клинического питания (ESPEN), где будут говорить о характере недоедания, вызванного определенным заболеванием, о подходах к клиническому питанию, где учтены индивидуальные особенности пациента, а также о руководствах по лечению. Вебинары и семинары бесплатны.

В Ида-Вируской центральной больнице в рамках недели клинического питания ESPEN пройдут лекции с 7-го по 9-е ноября, день проведения исследования - 10-е ноября и выставка, посвященная клиническому питанию, - 11-го ноября. На выставке будут присутствовать продавцы средств клинического питания. Выставка состоится в фойе прежнего входа в К-корпус (хирургической клиники) с 11.00 до 14.00, в ней могут принять участие работники центральной больницы, пациенты и посетители.

Дополнительная информация:

1) о неделе, посвященной клиническому питанию ESPEN, можно получить информацию на английском языке здесь.

2) На эстонском языке информация доступна здесь.

3) О дне клинического питани доступна информация на разных языках здесь.

4) Лекция профессора Форбса доступна здесь.