Яна Луллу, специалист по безопасности пациентов

Неделя с 10.03. по 17.03.24 посвящена одной из наших важнейших целей – безопасности и благополучию пациентов. Наши совместные усилия и осведомленность о безопасности пациентов являются ключом к достижению культуры безопасности пациентов. Создание и поддержание культуры безопасности пациентов является важным для каждого из нас, независимо от роли, которую мы выполняем в больнице.

Безопасность пациента – это предотвращение рисков, ошибок и вреда, связанных с оказанием услуг здравоохранения. Она включает в себя различные организованные мероприятия, направленные на обеспечение наилучшего лечения пациентов без предотвратимых рисков и вреда.

Культура безопасности пациентов указывает на отношение и подход организации или учреждения к безопасности пациентов. Она включает в себя как ценности, так и убеждения в модели поведения, которые можно повысить посредством реализации практических мер. Такие меры способствуют открытому общению, сотрудничеству, обучению на ошибках, а также постоянному совершенствованию и развитию для обеспечения безопасности пациентов.

Важно понимать, что безопасность пациентов – это общая ответственность всего персонала больницы, а не только медицинских работников. Важна роль каждого сотрудника, будь то врач, сестра, администратор или другой сотрудник, который непосредственно не сталкивается с пациентами.

Работа по обеспечению безопасности пациентов важна, поскольку она не только улучшает качество жизни и состояние здоровья пациентов, но и позволяет сократить количество осложнений, ошибок, а также продолжительность больничного лечения. Кроме того, сильная культура безопасности пациентов способствует повышению доверия пациентов и их семей к услугам здравоохранения и помогает создать положительный имидж учреждения здравоохранения. Поэтому важно уделять внимание безопасности пациентов и развивать осведомленность и навыки в этой области среди всех сотрудников больницы.

Ксения Верховская, руководитель по сестринству и опыту пациента

Несмотря на неопровержимый факт быстротечности времени, уносящего с собой множество привычек, жизненных правил, даже некоторых традиций, одно можно считать наверняка - медицинское образование пришло, чтобы остаться. И не просто остаться, а активно развиваться, обеспечивая надежную и стабильную опору тем, кто его получает. Образование в области сестринского дела - это словно дорожный указатель, показывающий правильное направление движения.

Работа в области сестринства – занятие для настоящих людей – искусственный интеллект просим не беспокоить!

Сфера сестринской работы предоставляет молодым людям обширное, разнообразное и современное поле деятельности. Выбор можно сделать между различными специальностями, овладев которыми можно очень быстро трудоустроиться в больницы, дома попечения, центры семейных врачей, школы, скорую помощь и даже в государственные учреждения. В области сестринской работы наблюдается много инноваций, она становится все более современной и разнообразной. Выбирая эту профессию, молодые люди не должны сомневаться в реальной ценности своего выбора — медицинская сестра обладает огромным потенциалом для самореализации и является востребованным специалистом в области здравоохранения, роль которого становится все более важной и самостоятельной.

Область деятельности медицинских сестер охватывает самое важное — здоровье людей. Поскольку люди всегда будут существовать, потребность в медицинских работниках остается стабильно высокой и даже растущей со временем. В условиях стремительного развития технологий становится актуальным вопрос: "Могут ли искусственный интеллект и информационные технологии заменить медицинских работников?" Конечно, технологии будут полезны как для медицинских работников, так и для пациентов, но они не могут заменить живые человеческие эмоции и эмпатию, которые являются ключевыми для установления связи и доверительных отношений с пациентами. Техника не может заменить сестер, которые замечают и ощущают те моменты, которые технологии прощупать не могут.

Назло экономическому кризису – только вперед

Уникальность и бесспорное преимущество выбора профессии медицинской сестры обусловлены прежде всего тем, что рабочее место существует еще до того, как она задумается об этом. Каждый год нехватка сестер увеличивается во многих медицинских учреждениях, что может привести к уменьшению количества койко-мест или замедлению развития медицинских услуг. В настоящее время Ида-Вируская центральная больница может предложить работу 30 медицинским сестрам, но если повернуть вектор на развитие и расширение услуг, а также учитывать сестер, выходящих на пенсию, то эта потребность может очень скоро достигнуть 70 человек.

Экономический кризис сейчас ощущается всеми: компании, особенно специализирующиеся на производстве, сокращают штат сотрудников, безработица растет, процентные ставки высокие, налоги увеличиваются, а инфляция продолжает петь во все горло. Профессия медицинской сестры обеспечивает специалистам стабильность на рынке труда даже в столь турбулентные периоды в экономике. Сегодня все чаще люди решают сменить профессию, проходят переобучение и в конечном итоге находят себя в сфере здравоохранения. Одной из весомых причин, почему это происходит, является желание сохраненить конкурентоспособность на рынке труда. Выбор профессии медицинской сестры - это осознанный выбор, и диплом сестры имеет большую ценность, а не просто покрывается пылью, занимая место на книжной полке, - его нужно демонстрировать с гордостью! Одной из самых сильных сторон людей, выбирающих образование в области сестринства, является предусмотрительность, поскольку они практически сразу после начала обучения начинают работать по специальности, помогая людям, а также обеспечивая себе достойное будущее.

Самостоятельные сестринские приемы повышают доступность медицинских услуг

Те времена, когда сестры выполняли скорее роль третьей руки врача, давно отправились в прошлое. Сейчас сестры являются надежными членами медицинской команды, знающими границы своей компетенции и при необходимости вовлекающими в процесс других членов команды. Сестры стали автономными специалистами, и это проявляется наиболее эффективно в практике самостоятельных сестринских приемов. Безусловно, это более ответственная и углубленная работа. Она требует еще больше специфических знаний, основательности и усердия. Немаловажными являются также возможности развития и опыт, который сестра, проводящая независимые приемы, получает в ходе своей работы. Благодаря таким сестрам уменьшается рабочая нагрузка на врачей-специалистов, и пациенты, нуждающиеся в специализированной помощи, могут быстрее получить консультацию.

Всё необходимое под рукой

В Ида-Вирумаа можно получить сестринское образование в структурном подразделении Таллиннской высшей школы здравоохранения в Кохтла-Ярве, всего в десяти километрах от Ида-Вируской центральной больницы, крупнейшего и наиболее  современного медицинского учреждения Ида-Вирумаа, где студенты проходят практику и уже во время учебы работают помощниками сестер и сестрами по уходу, приобретая помимо теоретических знаний практические навыки и опыт, также получая заработную плату. Следует отметить, что у студентов также есть возможность уже задолго до окончания обучения начать создавать широкую сеть контактов с будущими коллегами. Все эти аспекты вкупе создают прочный фундамент, мотивирующий выбравших профессию сестры продолжать обучение и строить карьеру в этой области. Еще одним аргументом в пользу такого выбора является тот факт, что местные молодые люди не должны тратить много ресурсов на то, чтобы учиться и работать в более отдаленных регионах Эстонии, потому что в Ида-Вирумаа есть все, что нужно для их обучения и карьеры. Учитывая, что в наши дни многие молодые люди становятся заложниками многозадачности, делая ежедневно несколько важных дел одновременно, близость дома, школы и места работы, быстрая и удобная логистика, а также знакомая обстановка - аспекты, о которых стоит задуматься заранее. На практике они имеют действительно большую ценность.

Первого февраля в структурном подразделении Таллиннской высшей школы здравоохранения в Кохтла-Ярве состоялся выпускной студентов факультета медицинской сестры. Следует отметить, что из 39 выпускников 12 уже нашли путь в Ида-Вирускую центральную больницу, внесли значительный вклад в улучшение благополучия пациентов.

С первого июля этого года сестры, не работавшие в здравоохранении в течение последних пяти лет, но прошедшие сестринское обучение и внесенные в регистр работников здравоохранения, могут подавать заявки на стартовое пособие, при условии, что они вернутся на работу в одну из больниц Ида-Вирумаа (подобная система будет доступна также в Пярнумаа и Ляэне-Вирумаа), которая упомянута плане сети больниц Эстонии. Надеемся, что благодаря этому стартовому пособию к нашей команде присоединятся мотивированные сестры.

Тем сестрам, которые еще не нашли свой путь в Ида-Вирускую центральную больницу, хочу повторить, что в сердце нашей команды всегда будет место для вас!

«Напомни мне, пожалуйста, по какой специальности ты учился в университете?» – с надеждой спросила у дяди новоиспеченная выпускница средней школы Катрин, которая, как и многие другие молодые люди того времени, столкнулась с настоящей дилеммой: куда идти дальше учиться.

«Теплоэнергетика!» – твердо и громко ответил дядя.
«Очень хорошо, подходит!» – радостно и восторженно воскликнула Катрин, давая понять дяде, что его односложный ответ помог ей решить, в каком направлении двигаться дальше.

Сегодня Катрин – счастливая мама, большая любительница собак, успешный работник больницы и страстная поклонница медицины. Однако, чтобы прийти к этому, ей потребовалось много времени, усилий и судьбоносных решений, но цель все же оправдала средства.

Вначале сфера здравоохранения не была в поле зрения

Несмотря на некоторую неуверенность в выборе профессии, которая одолевала Катрин до разговора с дядей, одно она знала точно – высшее образование было для нее единственным возможным вариантом исхода событий. Это было так называемое решение до момента принятия решения. С матерью Катрин не обсуждала свой выбор профессии, так как думала, что, будучи врачом, она видит дочь исключительно в той же области. В действительности же это было ошибочное представление.
«С детства больница была для меня вторым домом. Я помню, что мама часто брала меня с собой на работу, потому что ее было у мамы очень много, а совмещать работу и семейную жизнь – все равно, что тягать тяжелую штангу. Я видела, как протекает работа в больнице, знала довольно много разных терминов и кое-что про болезни, слышала много медицинских разговоров – в кругу друзей моей матери почти все врачи, с которыми она обсуждала медицинские темы даже вне больницы. Мне казалось, что я уже и так вращаюсь в этой области (смеется) и поэтому думала, что в университете точно буду изучать что-то другое, потому что медицины в моей жизни было слишком много».

Решение пойти учиться на инженера не было навязано

Катрин подчеркивает, что, хотя после разговора с дядей у нее вспыхнула страсть к теплоэнергетике, которую он освоил, это было ее собственное решение. «Я считаю, что выбор профессии в конечном итоге должен делать каждый сам, потому что мы все выкраиваем свою жизнь по уникальному шаблону. Я поддерживаю семейные советы, мозговые штурмы и вечерние беседы, во время которых можно сравнить различные варианты, выслушать других и поделиться опытом, ведь многолетний трудовой стаж членов семьи и их более широкий кругозор могут действительно помочь в выборе, но решение принимать в любом случае следует самостоятельно». Что Катрин и сделала. «Я долго размышляла и взвешивала, что было бы здорово стать инженером, потому что их не так уж много на рынке труда, к тому же я неплохо соображаю в естественных науках. Аромат достойного будущего начал щекотать нос, и решение было принято».

Если бы Катрин знала в тот момент, что это только начало…

Сестринское образование как мыс Доброй Надежды

Получив специальность «теплоэнергетика» в Таллинне, Катрин вернулась в родной край и довольно быстро нашла себе работу. «Могу сказать, что мне повезло, что после получения диплома мне не пришлось долго крутить колесо фортуны, чтобы трудоустроиться. Совсем скоро я нашла себе применение и начала заниматься проектированием системы утепления. Я целыми днями сидела за столом и чертила, рассчитывала, измеряла, подправляла и т. д. Внезапно меня поразило осознание того, что, несмотря на большой объем работы, в моей жизни не происходит ничего интересного. Более того – я вообще оторвалась от жизни, поскольку живого общения было крайне мало. Я хорошо справлялась с работой, но я не была уверена, что это то, чему я хотела бы посвятить себя в долгосрочной перспективе, – мои глаза не сверкали, и мне не хватало общения, суматохи и живых эмоций».

«Мне пришлось серьезно задуматься о том, что делать дальше, чтобы снова почувствовать радость от работы и не промахнуться с выбором. Я не хотела принимать скоропалительных решений. Жизненная мудрость гласит, что если рыба гниет с головы, то разумнее в этот момент волочиться в хвосте, а не метаться изо всех сил. У меня уже было довольно много учебы и работы, к тому же родилась дочь, и я завела двух собак. Темп жизни был молниеносным, и повседневных обязанностей хватало. Прошло некоторое время, прежде чем я начала что-то предпринимать. План состоял в том, чтобы убить сразу двух зайцев и найти новую специальность, которую можно освоить относительно быстро и которая потребует как можно больше прямого взаимодействия с людьми. Через год у меня на руках был диплом массажиста. Когда я училась на массажиста, переломным моментом для меня оказалась анатомия, став моей самой большой страстью. Страсть была настолько сильна, что я не смогла смириться с тем, что учеба закончилась. Тогда я поступила в высшее учебное заведение на медсестру, а через пять с половиной лет держала в руках диплом со степенью магистра наук в области сестринского дела. Небольшая история о том, что бывает, когда хочешь справиться быстрее (смеется)».

Это был момент, когда Катрин осознала, что ее настоящее призвание постучалось в дверь. «Кажется, когда я чертила очередной технический проект, я набросала для себя новый карьерный путь. Поэтому я ушла из инженерной области и осела в сфере здравоохранения. Профессия массажиста была как бы мостом между двумя сферами. Кроме того, я увидела значительно больше возможностей для самореализации в здравоохранении. Тогда я почувствовала, что оказалась именно там, где должна быть, и на душе стало спокойно».

Смена профессии – это не признание собственной ошибки, а добавление ценности

Катрин никогда не жаловалась на продолжительность своего учебного пути, поскольку каждое полученное образование открывало следующую дверь. «Каждое образование дает огромные возможности, знания и навыки. Речь идет о существенных добавленных ценностях. Самым сложным было сделать первый шаг к переменам, поскольку некоторые сомнения всегда жили внутри. К сожалению, в некоторых средах и культурных пространствах есть привычка называть эти сомнения ошибками и вообще стигматизировать ошибки. На самом деле это шанс! Шанс наконец стать счастливым».

Вы тоже выбираете счастье?

Консультативный совет пациентов Ида-Вируской центральной больницы встретился с руководителями отделения экстренной медицины ИВЦБ и вместе они попытались найти решение ситуации, когда в EMO обращается очень большое количество пациентов, которых должен лечить семейный врач, в связи с чем может пострадать лечение больных, действительно нуждающихся в ЭКСТРЕННОЙ помощи.

Эстонское общество семейных врачей и Эстонское общество врачей экстренной медицинской помощи подготовили руководство, которое поможет решить, когда со своей проблемой со здоровьем следует обратиться к семейному врачу, а когда в ЕМО. Общий принцип заключается в том, что ЕМО в первую очередь занимается пациентами, чья жизнь находится в опасности или чьему здоровью может быть нанесен необратимый ущерб без экстренной помощи. К таким состояниям относятся внезапные и неожиданные тяжелые заболевания, такие как инфаркт миокарда, инсульт, острые хирургические заболевания, протекающие с внезапной болью, недавние обширные травмы, кровотечения, отравления и др. Все эти состояния характеризуются внезапной угрозой для жизни.

Мы хорошо понимаем, что пациенту сложно решить, куда обратиться со своей проблемой: в ЕМО или к семейному врачу. В этом случае поможет справочный телефон семейных врачей 1220, где можно получить консультацию и рекомендации по вопросам здоровья. Прежде чем звонить на справочный телефон, стоит измерить температуру тела, по возможности артериальное давление и пульс, чтобы было легче давать рекомендации. Обязательно стоит держать под рукой ручку и бумагу, чтобы записать рекомендации. Звонящий также должен знать, какие лекарства принимает нуждающийся в помощи человек. Все это поможет медику, работающему на справочном телефоне, помочь вам наилучшим образом. Дополнительную информацию можно найти на сайте https://www.1220.ee/

К сожалению, в ЕМО не оказывают экстренную стоматологическую помощь. При зубной боли, заметном отеке лица или щеки, сопровождающемся болью и/или повышением температуры тела, следует обратиться к стоматологу и, если стоматолог не работает, в ЕМО.

Туда же относятся хронические заболевания, находящиеся в зоне ответственности семейного врача. Стоит помнить, что через ЕМО нельзя быстрее или без очереди пройти обследования, назначенные специалистом. Решение о том, какие анализы проводить в ЕМО, принимает врач ЕМО в зависимости от состояния пациента.

Пациенты, поступающие в отделение экстренной медицины, проходят триаж, чтобы врачи могли определить приоритетность их потребности в помощи. Пациенты обслуживаются в EМО в зависимости от угрозы состоянию здоровья, независимо от времени и способа прибытия. Довольно распространено заблуждение, что приезд на скорой помощи гарантирует более быстрое попадание к врачу – это не так. Единственным критерием является опасность для жизни пациента.

Используется четырехуровневая категория триажа:

Красная (I) категория триажа – это пациенты в угрожающем жизни состоянии, жизнь которых находится в непосредственной опасности. Эти пациенты нуждаются в экстренной медицинской помощи.
Оранжевая (II) категория триажа – экстренные пациенты, состояние которых потенциально опасно для жизни. Время ожидания врача может составлять до 15 минут.
Желтая (III) категория триажа – пациенты, чье заболевание или травма являются экстренными и требуют диагностики и/или лечения, но состояние которых стабильно и способно ожидать медицинской помощи. Время ожидания приема у врача может составлять до 60 минут.
Зеленая (IV) категория триажа – пациенты с проблемами, не требующими срочного экстренного вмешательства, а время ожидания обращения к врачу составляет до 3 часов. Время ожидания может увеличиться, если медики заняты пациентами более высокой категории триажа.

От имени Совета пациентов ИВЦБ
Иви Притс, Хелин Метсаталу, Ксения Москвина, Ану Пийримаа, Ярмо Юхансон, Яаника Микк, Вероника Коссар, Владислава Васичкина