Конец прошлого года и начало нынешнего принесли с собой новый штамм коронавируса, быстро распространяющийся по Эстонии и заражающий большое число людей. На этой неделе в Ида-Вируской центральной больнице вновь открылось отделение инфекционных заболеваний в клинике восстановительного лечения и сестринской помощи, расположенной в Ярвеской части города Кохтла-Ярве. На сегодняшний день там десять койко-мест для коронапациентов. Всего в Ида-Вируской центральной больнице 38 койко-мест для больных COVID-19, в том числе и койки в отделении интенсивной терапии. На утро 7.01.22 в ИВЦБ на больничном лечении - 28 коронабольных, двое из них нуждаются в интенсивной терапии, один пациент умер, в ЭМО диагностировали семь COVID-больных, двоим из которых потребовалось больничное лечение.

По словам главврача Ида-Вируской центральной больницы доктора Тоомаса Карийса, быстро распространяющийся омикрон-штамм в разы заразнее ранее обнаруженных штаммов, но, несмотря на тот факт, количество госпитализируемых стало меньше. Судьбоносным является более ранняя вакцинация. «Больничное лечение требуется в основном невакцинированным от коронавируса людям. Находящиеся на больничном лечении коронабольные переносят болезнь тяжело и медленнее идут на поправку», констатирует доктор Карийс и добавляет, что сейчас активно распространяются и другие вирусные заболевания, например, грипп, из-за чего количество больных в инфекционных отделениях может начать расти. «Напоминаю, что можно вакцинироваться и от гриппа всем тем, кто не желает неделями находиться в больничной койке».

Мигрень—неврологическое заболевание с генетическим паттерном, которое обычно про-является впервые у людей в возрастной группе 15-45 лет. Болезнь может дать о себе знать и в более позднем возрасте, но это скорее исключение. Мигрень характеризуют умеренные или сильные головные боли, во время приступа нередка и сверхчувствительность к свету, запахам и звукам. Злоупотребление алкоголем, нехватка сна или некоторые продукты питания могут спровоцировать мигрень.

Как эпизодическая, так и хроническая мигрень всерьез нарушает повседневную жизнь человека, негативно влияя на работоспособность и ухудшая качество жизни в целом. Частые приступы мигрени, когда у пациента наблюдается головная боль свыше 15 дней в месяц на протяжении по крайней мере трех месяцев, заставляют человека злоупотреблять обезболивающими препаратами. В этой фазе больному часто ставят два диагноза: хроническая мигрень и вызванная лекарствами головная боль. Последнюю очень непросто вылечить своими силами, но первым шагом должен послужить отказ от слишком частых приемов обезболи-вающих. Оба типа мигрени могут усугублять другие зависимости, психологические проблемы и нездоровый образ жизни. Диагностика и лечение мигрени начинается в кабинете семейного врача. Пациентами с более тяжелым протеканием болезни занимаются неврологи. Медикаментозное лечение мигрени делится на болеутоляющее и профилактическое лечение. По инициативе Эстонского общества головной боли и при поддержке Больничной кассы разрабатывается руководство по лечению мигрени, которое должно появиться в течение года.

У неврологов Ида-Вируской центральной больницы большой опыт изучения и лечения мигрени и других синдромов головной боли. Большее число пациентов с легкими болевыми симптомами получают амбулаторную помощь. В более тяжелых случаях пациенты проходят лечение в стационаре. Благодаря развитию науки и технологий на рынке медикаментов появились новые методы и лекарства для предотвращения и лечения мигрени, которые не ограничиваются лишь приемом таблеток. По сравнению с традиционным лечением таблетками у новых препаратов есть явные преимущества, но и недостатки, прежде всего, высокая стоимость.

Лекарства, используемые помимо таблеток в профилактике мигрени и вводимые с помощью шприца, - это токсин ботулизма и моноклональные антитела. Токсин ботулизма применяется для предотвращения хронической мигрени, лечение может проводить невролог, прошедший специальное обучение. Неврологи ИВЦБ успешно прошли это обучение. Токсин ботулизма в Эстонии используют и для лечения других заболеваний, в том числе и мышечных дистоний, лечение которых также осуществляется в ИВЦБ. Относительно недавно на эстонский рынок поступили моноклональные антитела, которые и являются так называемыми биологическими лекарствами. Особенность этих препаратов в том, что их используют только для лечения головных болей, вызванных мигренью. Пациент, получивший обучение по введению данного препарата во время первого укола в больнице, может самостоятельно делать себе последующие уколы в домашних условиях. Этот метод лечения в ИВЦБ взял свое начало прошлым летом, когда первый пациент центральной больницы получил уколы моноклональных антител.

Старший врач неврологии Ида-Вируской центральной больницы доктор Катрин Пыльд

В начале декабря, 9.12.21, мы заключили с семейными врачами, работающими в доме здоровья Ахтме, договор о формировании центра семейных врачей "iidla Perearstid".

Центр семейных врачей "Iidla Perearstid" сформировали шесть докторов: Людмила Паненко, Нина Кондратьева, Наталия Меттус, Людмила Постолова, Елена Александрова и Инна Просалова.

Частота проявления болезней печени в мире и Эстонии в частности, к сожалению, растет. Вредные привычки, прежде всего, алкоголь, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес создают благоприятную почву для распространения заболеваний печени. Безусловно, свою роль играют также вирусы печени, против которых сегодня имеются даже очень эффективные лекарства. Существует также целый ряд заболеваний печени, диагностировать которые уже сложнее, и здесь требуется посещение гастроэнтеролога.

В январе 2022 года в Ида-Вируской центральной больнице открывается кабинет болезней печени, где начнет принимать пациентов гастроэнтеролог доктор Трийн Реммель. На прием ждут, прежде всего, тех пациентов, у которых были выявлены изменившиеся анализы печени, а также пациенты с ранее поставленным диагнозом болезни печени. На прием направляют семейные врачи или врачи-специалисты, чтобы выяснить причины изменившихся анализов. На прием к гастроэнтерологу ожидают также пациентов, в печени которых в ходе ультразвукового обследования было выявлено какое-либо изменение, которое требует дальнейшего исследования специалистом. «Особенностью заболеваний печени зачастую является то, что пациент даже и не чувствует, что его печень не здорова. В большинстве случаев пациент обращается к семейному врачу или врачу специалисту с какой-либо иной проблемой, в ходе исследования которой как раз и выявляется нарушение работы печени», – говорит доктор Реммель.

Доктор Реммель приводит некоторые наиболее частые причины, которые ведут людей в кабинет печени. Как и следовало ожидать, одним из наиболее известных «врагов», который вредит здоровью и вызывает нарушения в работе печени, является алкоголь. «На прием могут обратиться пациенты, у которых диагностирован цирроз печени – гастроэнтеролог должен оценивать их состояние здоровья два раза в год. Состояние здоровья печени желают также проверить люди, проблемой которых является многолетние злоупотребление алкоголем», – отмечает она.

Аналогично злоупотреблению алкоголем большое беспокойство вызывает также нездоровое питание многих людей. Чрезмерное употребление еды и напитков с высоким содержанием сахара и жира приводит к ожирению печени. В Ида-Вируской центральной больнице в кабине заболеваний печени будут консультировать также и пациентов с этой проблемой и составлять для них планы лечения. Помимо прочего, у пациентов можно будет измерить плотность печени и содержание жира. Для этого используется специальный медицинский прибор – фиброскан.

Первый в Эстонии кабинет печени находится в Ахтме, и прием пациентов в первое время будет проходить по пятницам с 12.00 до 15.00.

Трийн Реммель родом из Тарту. Окончила Тартуский университет по специальности «медицина» (cum laude), резидентуру по гастроэнтерологии и получила степень доктора медицинских наук (cum laude). По окончании докторантуры защитила диссертацию по теме «Первичный билиарный холангит». Интересы доктора Реммель в первую очередь связаны с лечением заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

Ректор Таллиннского Технического университета Тийт Ланд сказал, что сотрудничество с больницей поможет внести большой вклад в развитие услуг по зравоохранению. "У больницы очень существенная роль в поддержании здоровья и трудоспособности жителей региона, а разработка и применения инновационных техологий и научных результатов позволят больнице еще лучше выполнять свои функции", добавил Тийт Ланд.

По словам исполнительного директора ИВЦБ Тармо Тохвера и главврача Тоомаса Карийса, сотрудничество с университетом поможет скоординировать совместную работу врачей, технологов/инженеров и представителей местных самоуправлений, в результате чего создадутся инновационные решения в области э-здоровья, методах диагностики и мониторинга заболеваний, а также в методике лечения.

"В больницах ощущается нехватка инженеров медицинской технологии и ИТ-специалистов. Именно в развитии этих сфер мы видим реальную возможность для плодотворного сотрудничества. Надеемся, что в ходе этой коллаборации родятся новые полезные исследования и будут написаны лучшие научные работы. Очень ждем и того, чтобы выпускники присоединились к команде Ида-Вируской центральной больницы", упомянули Тохвер и Карийс.

Текст и фото: Таллиннский Технический университет